Osteochondróza je problém chrbtice, ktorý postihuje doslova každého štvrtého obyvateľa planéty, aspoň podľa odborníkov zo štatistického centra WHO.
V prvej päťke najčastejších chorôb na svete je osteochondróza „čestné" tretie miesto, pred ňou sú iba kardiovaskulárne choroby. V roku 2012 zverejnil mediálny gigant British Broadcasting Corporation, BBC, údaje z lekárskeho výskumu, ktoré sú jednoducho šokujúce: každý rok zomiera viac ako 5 miliónov ľudí na choroby spôsobené fyzickou nečinnosťou, teda sedavým životným štýlom. Skutočná pandémia zníženej fyzickej aktivity zasiahla už tretinu pozemšťanov a najnovšie výsledky vedeckej práce dokazujú, že na vine mnohých zdravie ohrozujúcich neduhov vôbec nie je genetická predispozícia či vírusy, ale nezdravý životný štýl. Takmer všetky problémy s chrbtom – medzistavcové prietrže (hernia), osteoporóza, osteochondróza a mnohé ďalšie ochorenia spojené s osteochondrózou – sú výsledkom mnohých hodín sedenia, či už pred televízorom, pri stole alebo v autosedačke. Asi 80% všetkých príčin, pre ktoré trpí chrbát a vznikajú ochorenia chrbtice, sa týka elementárnych degeneratívnych zmien svalového korzetu a nedostatku plnohodnotnej primeranej fyzickej aktivity.
Osteochondróza a chrbtica
Štruktúra chrbtice u živých bytostí, či už zvierat alebo ľudí, je v podstate rovnaká. Hrdý titul Homo erectus, teda Homo erectus, má však iba človek. Donedávna sa verilo, že vzpriamené držanie tela je hlavnou príčinou patologických zmien chrbtice. Ako keby vertikálna poloha tela viedla k nesprávnemu, nerovnomernému zaťaženiu chrbtice. Najnebezpečnejšie z hľadiska deštruktívnych účinkov na medzistavcové tkanivá je statické zaťaženie, ktoré je najviac vystavené krížom a krížovej kosti, ktorá sa skladá z piatich stavcov. dynamické zaťaženie, ktorécharakterizované pohybmi, je postihnutá krčná chrbtica. Štruktúra chrbtice je pomerne zložitá, pozostáva z mnohých stavcov spojených chrupavkovým tkanivom - diskami. Disky sú zas viacvrstvové krúžky s tekutým jadrom uprostred, ktoré plnia funkciu tlmenia nárazov pri uvedení chrbtice do pohybu. Okrem toho sú stavce spojené veľkým počtom svalov a iných tkanív. Elasticita celého tohto spojovacieho systému zaisťuje normálny stav chrbtice. Jednoducho povedané, čím pružnejšie a prispôsobivejšie sú medzistavcové platničky, čím pružnejšia a zdravšia chrbtica, tým menšie riziko, že ju zasiahne osteochondróza. Dnes sa spochybňuje teória, že vzpriamené držanie tela je zodpovedné za všetky degeneratívne ochorenia chrbtice. Neúprosné štatistiky presviedčajú lekárov, že skôr nečinnosť, fyzická nečinnosť sú faktorom vyvolávajúcim ochorenia chrbtice spojené s dystrofiou a degeneráciou medzistavcových tkanív. Okrem toho nadmerná hmotnosť, ktorá skutočne zvyšuje zaťaženie diskov, môže tiež zhoršiť deštruktívne procesy a vyvolať osteochondrózu. Záver: pohyb je život. Fráza nie je nová, pôsobí bolestne otrepaným, banálnym dojmom, nevyžaduje si však dôkaz. Pozoruhodným príkladom toho, že fyzická aktivita a flexibilita môžu slúžiť ako základ pre zdravie chrbtice, sú príklady ľudí, ktorí pravidelne cvičia gymnastiku, jogu a iné druhy telesného tréningu. Príroda sama dáva deťom možnosť byť flexibilné, pretože detské stavcové platničky sú veľmi elastické, len v jadrách platničiek je až 80% tekutiny. S pribúdajúcim vekom môže množstvo životodarného „mazania" klesať, ale vedomým vykonávaním jednoduchých cvikov a dodržiavaním elementárnych pravidiel zdravého životného štýlu sa dá zachovať. Osteochondróza je choroba ľudí, ktorí sú nútení sedieť alebo ležať celé hodiny, roky, bez ohľadu na to, z akého dôvodu - v službe alebo z vlastnej vôle, kvôli povinnostiam, lenivosti alebo jednoducho z nevedomosti.
Čo je osteochondróza?
Osteochondróza je koncept, ktorý zahŕňa všetky degeneratívne a dystrofické zmeny v chrbtici. Treba poznamenať, že v európskej verzii klasifikácie chorôb nie je ani slovo o osteochondróze, tam sú takéto choroby klasifikované ako reumatické a dorzopatické. V ICD-10 je od roku 1999 skutočne skupina ochorení s typickými prejavmi v podobe bolestí chrbtice, ktoré nesúvisia s viscerálnymi príčinami, definovaná ako dorzopatia. Osteochondróza, ktorá je zaznamenaná ako dorzopatia, je zase rozdelená do troch veľkých skupín:
- Deformujúce choroby, dorzopatia - skolióza, lordóza, kyfóza, subluxácia, spondylolistéza.
- Spondylopatia - spondylóza, ankylozujúca spondylitída a iné osifikujúce dystrofické patológie, ktoré obmedzujú pohyblivosť chrbtice.
- Iné, iné dorzopatie sú degeneratívne zmeny sprevádzané herniami, výbežkami.
Osteochondróza alebo osteochondróza (z gréckych slov - kosť, chrupavka a bolesť) je všeobecný názov pre všetky problémy v chrbtici, ktoré sú spôsobené degeneráciou a podvýživou paravertebrálnych tkanív (degenerácia a dystrofia). Pri deformácii sa medzistavcová platnička tlmiaca nárazy stenčuje, splošťuje, čo vedie k preťaženiu stavcov a ich ešte väčšej deformácii do takej miery, že začnú presahovať normálne hranice chrbtice. Nervové korene s takouto patológiou sú zovreté, zapálené, objavuje sa bolesť.
Osteochondróza postihuje takmer celý chrbát a v závislosti od toho, ktorá časť chrbtice utrpela viac, sa choroba nazýva v klinickej praxi.
Najviac "populárne", známe mnohým, je bedrová osteochondróza, existuje aj definícia krčnej, ktorá je na druhom mieste v prevalencii, existuje sakrálna, hrudná a rozšírená osteochondróza. Existujú aj krížové patológie - lumbosakrálne alebo napríklad cervikotorakálne.
Príznaky osteochondrózy môžu byť veľmi rôznorodé, ale skôr alebo neskôr sa všetky zvyšujú a klinicky sa prejavujú. Samozrejme, je oveľa jednoduchšie a rýchlejšie liečiť osteochondrózu v počiatočných štádiách jej vývoja, keď sú viditeľné nasledujúce príznaky:
- Bolestivé, tupé bolestivé pocity v časti chrbtice postihnutej degeneratívnym procesom.
- Chronické svalové napätie (najmä charakteristické pre cervikálnu osteochondrózu).
- Praskanie pri otáčaní tela, krku.
- Bolesť hlavy vrátane tenznej bolesti hlavy (s cervikálnou osteochondrózou).
- Bolestivá bolesť na hrudníku, často pripomínajúca kardiologickú bolesť (s hrudnou osteochondrózou).
Osteochondróza v štádiu zápalu má príznaky, ktoré nútia človeka navštíviť lekára, pretože spôsobujú výraznejšie nepohodlie:
- Ožarovanie bolesti v končatine.
- Necitlivosť prstov na rukách alebo nohách.
- Ožarovanie bolesti do špičiek prstov končatín.
- Silná bolesť v chrbtici pri vykonávaní jednoduchých fyzických aktivít.
- Zvyšujúca sa bolesť pri malých zatlačeniach, otrasoch, napríklad pri cestovaní v doprave.
- Neschopnosť vykonávať jednoduchú prácu spojenú s rotáciami alebo náklonmi tela.
- Všeobecné obmedzenie pohyblivosti, motorickej aktivity.
Faktory, ktoré môžu vyvolať problémy s chrbticou, nazývané osteochondróza, sú veľmi rôznorodé, no na prvom mieste je už spomínaná hypodynamia. Medzi ďalšie dôvody patria:
- Funkčná - monotónna práca pri zachovaní rovnakého držania tela.
- Biomechanické - ploché nohy, vrodené anomálie vo vývoji chrbtice.
- Hormonálne - zmeny hormonálnych hladín v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.
- Infekčná - dystrofia medzistavcového prostredia spôsobená zápalovým procesom.
- Metabolické - nadváha alebo podváha.
Faktory, ktoré vyvolávajú osteochondrózu, to znamená deformácia a dystrofia medzistavcových platničiek, spravidla pôsobia v kombinácii a takmer nikdy nie sú izolované.
Vývoj osteochondrózy je rozdelený do nasledujúcich etáp:
- Zmeny v biomechanike disku v dôsledku degenerácie tkaniva a dystrofických zmien. Toto je predklinické štádium, keď sú príznaky, ak nejaké existujú, veľmi slabé, neprejavené. V tomto štádiu sa vláknitý krúžok obklopujúci disk začína naťahovať alebo naopak zmenšovať.
- Druhý stupeň sa vyznačuje väčšou nestabilitou disku, vláknitý krúžok nie je len natiahnutý, jeho vlákna sú rozvrstvené, krúžok sa začína lámať. V dôsledku porušenia nervových koreňov sa objavuje bolesť v chrbtici, postupujú degeneratívne zmeny. Kolagénové tkanivo sa ďalej rozkladá, normálna výška medzistavcovej vzdialenosti sa znižuje.
- Disk často praskne úplne, táto patológia je sprevádzaná zápalom, herniou a porušením nervových zakončení. Protrúzia (prolaps) spôsobuje charakteristickú bolesť nielen v poškodenej oblasti chrbtice, ale odráža sa aj v končatinách a blízkych častiach tela.
- Najťažšie štádium, keď sa k dystrofii pripája spondylóza a iné kompenzačné ochorenia chrbtice. Často je stavec sploštený, aby sa kompenzovali stratené funkcie, a elastické tkanivo vláknitého prstenca je postupne nahradené jazvou a kostnými výrastkami.
Osteochondróza krčnej chrbtice
Takmer každý, kto je spojený s intelektuálnou aktivitou, od školákov až po starších ľudí, trpí jednou alebo druhou formou osteochondrózy krčnej chrbtice. Osteochondróza krčnej oblasti sa považuje za ochorenie spojené so zvýšenými dynamickými záťažami, ktoré spôsobujú degeneráciu medzistavcových platničiek a ich pokles. Stvrdnutie a rast chrupavkového tkaniva vedie k porušeniu odpisových vlastností tejto časti chrbtice, pohyby hlavy - naklonenia, kruhové pohyby, otáčky sa stávajú ťažkými a sú sprevádzané charakteristickými znakmi osteochondrózy.
Príznaky, ktoré môžu spôsobiť osteochondrózu krčnej chrbtice v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, nie sú špecifické a sú podobné príznakom iných patológií, ktoré nesúvisia s kostrovým systémom. Zoznam prejavov osteochondrózy, ktoré je potrebné rozlíšiť a špecifikovať na stanovenie správnej diagnózy, je nasledujúci:
- Intenzívne bolesti hlavy pripomínajúce záchvaty migrény.
- Bolesť hlavy siahajúca od tyla po krk.
- Bolesť hlavy, ktorá sa zhoršuje kašľom, otáčaním hlavy, kýchaním.
- Bolesť hlavy vyžarujúca do hrudníka alebo ramena.
- Závraty, zmyslové poruchy – dvojité videnie, ťažkosti so zaostrovaním. Hluk v ušiach, v pokročilých prípadoch zhoršená koordinácia pohybov.
- Symptómy podobné kardiologickej bolesti, najmä bolesť pri angíne pectoris - bolesť v srdci, siahajúca do krčnej oblasti alebo paže, pod lopatkou. Bolesť sa môže zvýšiť a nezmierňuje sa užívaním liekov na srdce.
- Bolesť podobná hypertenzii (ťažkosť v zadnej časti hlavy).
Následky a komplikácie
Pred liečbou osteochondrózy je však, ako pri každej inej chorobe, potrebné zistiť jej príčiny, čo je veľmi ťažké, pokiaľ ide o degeneratívne patológie chrbtice. Faktory, ktoré vyvolávajú deformáciu medzistavcových platničiek krčnej chrbtice, sú spojené s anatomickými špecifikami tejto zóny. Stavce krku takmer neustále zažívajú napätie v dôsledku nedostatočnej všeobecnej motorickej aktivity. Ak vezmeme do úvahy celkový „sedavý" životný štýl viac ako polovice pracujúcej populácie, potom sa problém niekedy stáva neriešiteľným. Okrem toho sú krčné stavce menšie ako stavce iných oblastí chrbtice a vnútorný kanál je oveľa užší. Obrovské množstvo nervových zakončení, množstvo krvných ciev, prítomnosť najdôležitejšej tepny, ktorá kŕmi mozog - to všetko robí krčnú oblasť mimoriadne zraniteľnou. Aj najmenšia kontrakcia medzistavcového priestoruvedie k porušeniu nervových koreňov, opuchu, zápalu a teda k zhoršeniu zásobovania mozgu krvou. Často je pokles duševnej aktivity spôsobený skutočnosťou, že človek vyvíja osteochondrózu krčnej chrbtice. Existuje historická anekdota, ktorá siaha až do nie tak vzdialených čias, keď Margaret Hilda Thatcherová pokarhala svoju zamestnankyňu slovami: „Vaším problémom nie je bolesť hlavy alebo váš vlastný pohľad na problém, o ktorom sa hlasuje. Ide o to, že tvoja chrbtica jednoducho nie je spojená s tvojím mozgom, John. "Tento slávny citát „železnej" dámy dokonale charakterizuje stav, ktorý spôsobuje osteochondrózu krčnej chrbtice, kedy sa občas stane – chrbtica nedodáva hlave správnu „výživu". Pokiaľ ide o „výživu", v skutočnosti je do nej zapojený nielen kanál miechy, ale aj kanál tepny prechádzajúci cez priečne nervové procesy. Vertebrálna artéria ide do lebky, aby kŕmila mozoček, a táto artéria tiež dodáva živiny a kyslík do vestibulárneho aparátu. Najmenšia porucha prietoku krvi cez tieto kanály môže buď vyvolať alebo zhoršiť priebeh vegetatívno-vaskulárneho syndrómu. Okrem VSD spôsobuje osteochondróza krčnej oblasti typické príznaky radikulárneho syndrómu (ischias), kedy bolesť vyžaruje do končekov prstov alebo jedného prsta, je jasne viditeľná bledosť kože (mramorovanie). Jednou z najnepríjemnejších komplikácií vyvolaných cervikálnou osteochondrózou je palmárna fibromatóza, nazývaná aj Dupuytrenova kontraktúra. Pri tomto ochorení je postihnutá aponeuróza (šľachová platnička) dlane a narušená funkcia ohybu prstov.
Diagnóza osteochondrózy krčnej chrbtice
Osteochondrózu krčnej chrbtice diagnostikuje odborník na základe sťažností pacienta a dá sa potvrdiť a špecifikovať pomocou röntgenu, magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie.
Liečba osteochondrózy krčnej chrbtice
Úplné vyliečenie osteochondrózy krčnej chrbtice je možné iba v počiatočných štádiách, je však možné zachrániť človeka pred bolestivými príznakmi tejto choroby, predchádzať exacerbáciám a zbaviť sa niektorých patologických zmien v chrbtici. Preto by sme nemali zabúdať na dôležitosť včasnej liečby choroby.
Ako liečiť osteochondrózu?
Osteochondrózu nie je ľahké liečiť, spravidla je terapia predpísaná čo najkomplexnejšie, vrátane všetkých prostriedkov dostupných modernej medicíne. Okrem konzervatívnej medikamentóznej liečby sa používajú aj osvedčené fytoterapeutické lieky, akupunktúra, terapeutický súbor cvičení, niekedy aj chirurgické operácie, ktoré odstraňujú hernie a subluxácie stavcov. Malo by sa uznať, že osteochondróza a liečba sú dva pojmy, ktorým bude chorý človek čeliť pomerne dlho, niekedy celý život. Okrem počiatočnej fázy, ktorá je zameraná na zmiernenie symptómu bolesti, terapia zahŕňa neustále obnovujúce, rehabilitačné a preventívne akcie. Komplexné, viaczložkové ochorenia sa vždy liečia dlhodobo. Ak je stanovená diagnóza - osteochondróza, ako liečiť - to je prvá otázka, o ktorej rozhoduje nielen lekár, ale aj samotný pacient, pretože jeho priama účasť a zodpovedné dodržiavanie, plnenie všetkých predpisov často zohráva rozhodujúcu úlohu. úlohu pri obnove.
Čo liečiť?
Zoznam liekov, ktoré sa najčastejšie používajú ako liek na osteochondrózu:
- Komplexný účinný homeopatický prípravok, ktorý je potrebné užívať dlhodobo ako každú inú homeopatiu (v ampulkách alebo vo forme tabliet).
- Účinný vonkajší prostriedok, ktorý dobre zmierňuje bolesti svalov a kĺbov.
- Protizápalové nesteroidné činidlo (vo forme masti - zvonka, v tabletách - perorálne).
- Masť komplexných účinkov z kategórie homeopatík.
- Liek vo forme tabliet z kategórie NSAID (nesteroidné protizápalové lieky).
- Liek z kategórie glukokortikoidov.
- Masť z kategórie vonkajších protizápalových nesteroidných činidiel.
- Gél z kategórie vonkajších nesteroidných protizápalových liekov.
- Liek z kategórie vonkajších protizápalových nesteroidných liekov.
Ak zhrnieme všetko, čo zahŕňa liečbu takejto choroby, ako je osteochondróza, liečbu možno rozdeliť do nasledujúcich štádií a typov:
- Použitie NSAID - nesteroidných protizápalových liekov, sa považuje za zlatý štandard v liečbe všetkých degeneratívnych, dystrofických patológií kostného a svalového systému. Prvá vec, ktorú tieto lieky robia, je zníženie symptómu bolesti, druhá je výrazné zníženie zápalu.
- Lieky, ktoré sa nazývajú myelorelaxanciá, pretože sú skutočne schopné účinne uvoľniť svalové svorky a kŕče.
- Trakčná terapia je trakčná liečba. V tomto dosť bolestivom, ale účinnom procese dochádza k postupnému naťahovaniu tkanív, svalov, ktoré obklopujú stavce, respektíve medzistavcovej vzdialenosti sa zväčšuje a približuje sa k norme.
- Biogénne prípravky, cievne činidlá, ktoré dodávajú výživu dystrofickým oblastiam tkanív, vitamíny B dobre obnovujú funkčné schopnosti deformovanej chrbtice.
- Sedatívne lieky, ktoré normalizujú stav nervového systému. Dokonale uvoľňuje svalové napätie a akupunktúru nervových zakončení.
- Fyzioterapeutické procedúry - elektroforéza, fonoforéza, UHF, masáže, bahenné procedúry, balneoterapia, magnetoterapia.
- Korekcia chrbtice počas obdobia zotavenia sa vykonáva pomocou ručnej terapie.
- Liečba osteochondrózy zahŕňa as pomocou neustáleho cvičenia z komplexu fyzioterapeutických cvičení.
V najextrémnejších prípadoch, keď priebeh osteochondrózy vstúpi do poslednej fázy, je indikovaná aj chirurgická intervencia, ktorá sa vykonáva v oblasti lokalizácie zápalového procesu. Najčastejšie sa operuje kýla, možné je aj odstránenie deformovaného kostného tkaniva susedných stavcov.
Kde liečiť osteochondrózu?
Samoliečba takmer všetkých chorôb je trend, ktorý možno pozorovať takmer vo všetkých krajinách, ale je charakteristický najmä pre postsovietske krajiny, kde tradičná štruktúra zdravotnej starostlivosti stále prechádza zmenami. Zmätení inováciami, často jednoducho z nevedomosti, sa mnohí z nás pokúšajú vyrovnať s bolesťami chrbta, šije alebo krížov sami. Tento čas môžete nazvať prvým, aj keď nie veľmi účinným štádiom liečby, pretože osteochondrózu je potrebné liečiť iba s pomocou lekára. Druhá fáza, keď nezávislé činy nevedú k požadovanému, trvalému výsledku, človek premýšľa o návšteve lekára a vzniká otázka, osteochondróza - ako liečiť, ako liečiť, a čo je najdôležitejšie, kde liečiť osteochondrózu? Po prvé, môžete kontaktovať miestneho terapeuta, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou pošle pacienta na vyšetrenie - röntgen, krvné testy a odporučí neurológovi. Po druhé, môžete sa okamžite objednať k neurológovi, najlepšie pred konzultáciou, podstúpiť aspoň röntgenové vyšetrenie celej chrbtice. V žiadnom prípade by ste nemali ísť do extrémov a hľadať skúseného masážneho terapeuta, každá masáž v prvom rade zahŕňa predbežné vyšetrenie stavu tela, najmä stavu chrbtice. Problémom osteochondrózy sa zaoberajú aj vertebrológovia a vertebroneurológovia – lekári, ktorí sa špecializujú na ochorenia chrbtice.
Osteochondróza je komplexné ochorenie, ale príklady mnohých ľudí, ktorí prekonali aj ťažké poranenia chrbtice, dokazujú, že všetko je realizovateľné a dosiahnuteľné. Hlavná vec je, že pri prvých alarmujúcich signáloch, ktoré nám chrbát dáva, analyzujeme našu motorickú aktivitu a prijmeme vhodné opatrenia. Môžete okamžite ísť k lekárovi a začať sa liečiť, alebo ak choroba nie je v pokročilom štádiu, začať sa hýbať, pretože, ako povedal Aristoteles, učiteľ veľkého Alexandra Veľkého, ktorý bol mimoriadne aktívny: „Život vyžaduje a potrebuje pohyb. , inak to nie je život".
Čo hovorí história o osteochondróze?
Etiológia osteochondrózy stále nie je jasná, navyše napriek jednoznačne dávnemu pôvodu tohto ochorenia sa ochoreniami chrbtice začali vážne zaoberať až v 18. storočí. Odvtedy spory a diskusie o skutočnom „nepriateľovi", ktorý vyvoláva degeneratívne zmeny na medzistavcových platničkách, neutíchajú. Medzitým, už dávno, ešte za čias Hippokrata, existovali pojednania o rezaní kostí, čo naznačuje, že aj starí Heléni trpeli bolesťami chrbta. Sám Hippokrates sa tiež zaujímal o miechové témy natoľko, že robil medicínske experimenty, ktoré boli z moderného hľadiska pochybné: jeho študenti usilovne pripútali pacienta za ruky a nohy k vodorovnej rovine s chrbtom hore, končatiny čo najviac naťahovali. ako sa dá. Potom sa veľký liečiteľ postavil na chrbát trpiaceho a začal po ňom chodiť. Zakladateľ medicíny bol úprimne presvedčený, že takáto fixácia, strečing a masáž prinavrátia zdravie chrbtici, ktorá bola podľa starých gréckych mudrcov kľúčom k šťastnému údelu človeka. Určitá systematizácia techník, ktoré hovorili, ako liečiť osteochondrózu, sa začala až na konci 17. storočia. Zároveň sa objavila terminológia, ktorá formalizovala aplikované oblasti v medicíne, medzi ktoré patrilo stavanie kostí. O dve storočia neskôr sa rozdelila na chiropraktiku a osteopatiu. Prvý smer bol čisto praktický, využívajúc silové techniky, osteopati boli skôr teoretici a výskumníci. Na priesečníku týchto vied postupne vznikla manuálna terapia, bez ktorej je dnes liečba osteochondrózy takmer nemysliteľná.
Pokiaľ ide o termín, ktorý definuje ochorenie "osteochondróza", typický príbeh sa stal osteochondróze, ktorá je typická pre iné ochorenia nejasnej etiológie. Akonáhle to nebolo nazývané - a lumboischialgia, a ischias, a Schmorlova hernia, a ischias a spondylóza. Trvalo takmer storočie, kým lekári prišli na osteochondrózu a dospeli ku konsenzu.